銀歯を白くする治療

日本では保険でできる歯科治療として、銀歯が一般的に使われています。ところが、この銀歯によって健康上の問題が発生する場合があることをご存じでしょうか。

銀歯には「アマルガム」で作られたものと、「金銀パラジウム合金」で作られたものがあります。ここではこの2つのその違いについてご説明しましょう。

20～30年くらい前までは、「アマルガム」は詰め物の素材として、ごく一般的に使われていました。

しかしアマルガムの主成分には、人体にとって有害な水銀が使われています。この水銀がアマルガムからお口の中に溶け出して、体内に蓄積されることがわかってからは、ほとんど歯の治療で使われることはなくなりました。

もしお口の中に、20～30年以上前に歯医者で治療した銀歯が入っている場合、アマルガムの可能性があります。アマルガムがお口に残っている場合は外して、セラミックや樹脂（プラスチック）の白い歯に入れ替えることをおすすめします。

現在アマルガムに替わって、保険で虫歯を治療する際に銀歯の素材として使われるのが、「金銀パラジウム合金」という材料です。

ところが多くの金属の中でも、パラジウムはアレルギーを引き起こしやすい素材であるということがわかってきました。そのため、ヨーロッパでは歯科治療で使用することを禁止している国もあります。

保険適用で安いことから日本では頻繁に使われ、丈夫で壊れにくいなどの良い面もあります。

ですが、急に金属アレルギーを発症して辛い思いをされる患者さまも診てきました。金属の中にもアレルギーのリスクがより低いものがありますし、セラミックや樹脂（ともにアレルギーを起こす確率は金銀パラジウム合金より大幅に低いです）で置き換え可能な場合も多いです。

患者さまの将来にわたる健康を考慮したときには、保険適応だからと安易に使用するのではなく、「安い」「丈夫」といった金銀パラジウム合金の持つメリットが、患者さまにとってのデメリットを上回るときに慎重に使うべきものであると、今のところは考えております。

保険適用のコンポジットレジンと呼ばれる樹脂（プラスチック）を使って銀歯を白い歯にする方法。小さな銀歯の場合に可能で、保険でできるため費用が安い点と、歯を削る量が少なく済むのが最大のメリットです。

ただし、コンポジットレジンは強度が低いため、噛むときに強い力がかかる奥歯や、大きな銀歯の場合は、治療できないことがあります。

また、コンポジットレジンは吸水性があるため、2～3年で変色することも少なくありません。すり減りやすく噛み合わせの高さが変わってしまうことがある、というデメリットも存在します。

ハイブリッドレジンと呼ばれる樹脂（プラスチック）とセラミックを混ぜ合わせた素材を直接お口の中に盛り付けていき、天然の歯のような色や形を再現する治療です。自費治療になります。

保険のコンポジットレジンが、樹脂（プラスチック）のみでできているのに対して、ダイレクトボンディングで使われるのは、樹脂（プラスチック）とセラミックを混ぜ合わせたもの。プラスチックとセラミックの中間のような素材で、コンポジットレジン（樹脂）よりも強度や耐久性に優れており、変色もしづらく、4〜8年程度もちます。

コンポジットレジン同様、歯を削る量が、セラミックインレーやジルコニアインレーよりも少なく済む点がメリットです。

一方、強度や耐久性は保険のコンポジットレジンよりは高いものの、セラミックやジルコニアほどではないため、噛むときに強い力がかかる奥歯や、大きな銀歯の場合は、治療できないことがあります。また、セラミックやジルコニアに比べるとすり減りやすい（摩耗しやすい）デメリットもあります。

金属や樹脂（コンポジットレジン）を使わず、歯科用セラミックだけを使って銀歯を白い歯にする治療で、健康保険は適用にならず自費治療になります。

オールセラミックは、さまざまなセラミック治療の中で最も見た目が天然の歯に近く美しいのが最大のメリットです。

保険の銀歯のように劣化せず、コンポジットレジンのように変色もしません。また、摩耗によるすり減りもわずかです。そのため、銀歯やコンポジットレジンよりも長持ちします。

汚れがつきにくいため虫歯や歯周病にかかりづらいのも嬉しいポイントです。

ジルコニアは、金属や樹脂（コンポジットレジン）を使わず、ジルコニアセラミックを使って銀歯を白い歯にする治療で、健康保険は適用にならず自費治療になります。

ジルコニアは、オールセラミックよりも強度や耐久性が高いため、奥歯の中でも特に噛む力が強くかかる歯の治療も可能です。

保険の銀歯のように劣化せず、コンポジットレジンのように変色もしません。また、摩耗によるすり減りもごくごくわずかです。そのため、銀歯やコンポジットレジンよりも長持ちすることが期待できます。

汚れがつきにくいため虫歯や歯周病にかかりづらいのも嬉しいポイントです。